العلاقة بين ارتفاع ضغط الدم والكلى مرتفعة ). وتشارك الكلى في تكوين ضغط الدم من خلال إفراز الرينين وتنظيم سوائل الجسم . يؤدي عدم التوازن في هذا التنظيم إلى ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، تعد الكلى أحد الأعضاء المستهدفة المهمة المتضررة من الأضرار المرتبطة بارتفاع ضغط الدم . الأنابيب الكلوية حساسة لنقص التروية، وغالبًا ما يحدث خلل في تركيز الأنابيب البعيدة أولاً، بما في ذلك زيادة التبول أثناء الليل، وانخفاض الجاذبية النوعية للبول، وانخفاض الضغط الأسموزي للبول . مع مرور الوقت، قد تحدث بيلة بروتينية، معظمها خفيفة، بعد نقص التروية الكبيبي، في حين قد تحدث بيلة بروتينية معتدلة في بعض المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم . يؤدي الانخفاض في معدل الترشيح الكبيبي في النهاية إلى مرض الكلى في المرحلة النهائية (ESRD). من حيث أمراض الكلى، يكون حجم الكلى طبيعيًا في المرحلة المبكرة، بينما ينخفض حجم الكلى في المرحلة المتأخرة، ويكون سطحها ناعمًا وحبيبيًا. يحدث هذا بسبب تصلب الشرايين، مما يؤدي إلى تلف متني كلوي والتصلب الإقفاري في بعض الكبيبات . توجد أيضًا آفات إقفارية في النسيج الخلالي والأنابيب الكلوية. فيما يتعلق بالعلاج، فإن الهدف العلاجي الحالي للطب الحديث هو فقط حماية النيفرونات المتبقية وتأخير تطور الضرر الكلوي باستخدام الأدوية الخافضة للضغط .
لقد تم استخدام طب الأعشاب تاريخياً في علاج اعتلال الكلية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم، وكان تأثيره السريري ملحوظاً. ولذلك، فإنه من الأهمية السريرية والاقتصادية الكبيرة لاستكشاف آلية عملها. تهدف الدراسة الحالية إلى مراجعة الأبحاث الأساسية الحديثة حول آلية طب الأعشاب لعلاج اعتلال الكلية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.
اعتلال الكلية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هي بشكل رئيسي التغيرات في الدورة الدموية الكلوية وإعادة تشكيل الأوعية الدموية الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم. عندما يحدث ارتفاع ضغط الدم، فإن التغيرات في ديناميكا الدم الكلوية ستؤدي إلى تغييرات في وظيفة وبنية الشرايين الكلوية، وهو ما يعرف باسم إعادة تشكيل الأوعية الدموية . أثناء ارتفاع ضغط الدم، يتجلى التغيير في وظيفة الشرايين بشكل رئيسي في زيادة الاستجابة للمواد المضيقة للأوعية ، مما يؤدي إلى زيادة مقاومة الأوعية الدموية وانخفاض تدفق البلازما الكلوية. ومع ذلك، في الدراسات السابقة، ظلت وظيفة الكلى طبيعية بسبب زيادة نسبة الترشيح الكبيبي. إذا استمر ارتفاع ضغط الدم، فإنه يمكن أن يؤدي إلى تغييرات هيكلية في الشرايين الكلوية، وخاصة في الشرايين البينية والمقوسة، وإلى تضخم وانتشار خلايا العضلات الملساء . الآلية معقدة، وهي نتيجة وجود مواد فعالة مختلفة في الدورة الدموية، بالإضافة إلى خلل في تركيب وإفراز بطانة الأوعية الدموية. على سبيل المثال، يزداد الإندوثيلين-1 (ET-1)، بينما ينخفض أكسيد النيتريك (NO). أخيرًا، يتكاثف جدار الشرايين الكلوية، ويضيق التجويف، وينخفض امتثال الأوعية الدموية، وينخفض تدفق البلازما الكلوية بشكل أكبر، وتتضرر وظيفة الكلى. ومع ذلك، لا تخضع جميع الشرايين الكلوية لإعادة التشكيل الضخامي، مما يؤدي إلى نقص تدفق الدم وتلف متني كلوي إقفاري. في الواقع، لا تظهر الشرايين الموجودة في الجزء الآخر من الكلى إعادة تشكيل تضخمي، بل تظهر فرط التروية التعويضي . الكبيبات، التي تزودها هذه الشرايين، تتغير أيضًا من إظهار التضخم إلى إظهار التصلب القطعي البؤري . على الرغم من أن الغرض من علاج اعتلال الكلية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هو حماية النيفرون المتبقي وتأخير تطور الضرر الكلوي، فإن الهدف الرئيسي للعلاج هو التحكم الفعال في ضغط الدم . ولذلك، فإن غالبية الأبحاث حول علاج اعتلال الكلية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم تركز على ارتفاع ضغط الدم. علاوة على ذلك، فإن الدراسات ذات الصلة حول مكافحة وعلاج اعتلال الكلية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم باستخدام الطب الصيني التقليدي عبر مجموعة متنوعة من الآليات تبحث أيضًا في ارتفاع ضغط الدم
0 التعليقات:
إرسال تعليق